陆大爷今年已是 86 岁高龄，好在健康状况一直不错，但就在半年前，他却发现自己时不时出现胸闷气急的症状，刚开始还以为是自己平时散步走得太久了，但后来明明坐着不动也会莫名其妙地呼吸困难，且入冬以来的这半个月症状愈发严重。

于是儿子陪着陆大爷到狮扑体育台子丁桥院区呼吸科门诊就诊，在详细诊断后，医生么为患者行肺部CT，报告提示患者右肺长了一个巨大肿块，在肿块的挤压下，陆大爷的气管已变得严重狭窄，只留下细小的一条缝隙。呼吸主干道被堵，自然呼吸困难，且患者入院的时候已经出现喉间喘鸣的症状，随时可能因气管水肿，痰液堵塞导致室息危及生命，如果再不及时就医后果不堪设想，必须进行手术治疗。

时间紧迫，在陆大爷被收入呼吸科病房后，科室立即开展病例讨论，经过反复研究，最终制定了实施支气管镜下气管支架置入术的手术方案，在取得患者和家属同意后，科室和麻醉科、内镜中心迅速到位，手术过程非常顺利，术后第二天陆大爷的呼吸困难就明显好转，第三天开始各项生命体征开始恢复正常。

患者气管支架置入术后前后对比

无独有偶，81岁的金奶奶这半年来过得很不舒服，一开始她只是觉得自己呼吸频率变快了，渐渐地她发现吃饭时吞咽变得不太顺利，刚开始以为是天热导致喉咙出了毛病，谁知吃了药也不顶用。

进入秋季后，金奶奶发现喉咙已经有明显的梗阻感，不仅饭吃得很困难，呼吸也变得很吃力，直到有一天晚上老伴发现身边的金奶奶出现呼吸困难了，大家才意识到问题严重，于是金奶奶先去了当地医院就诊，但治疗了几天症状仍不见好转。转眼到了11 月下旬，在家人一再劝说下，金奶奶终于下定决心到狮扑体育台子就诊。

在描述病情的时候，金奶奶因为呼吸困难中断了好几次，这引起了狮扑体育台子肿瘤科医生的警觉，在详细诊断后，科室为金奶奶行食管CT，报告显示患者的食管壁明显增厚，考虑食管肿瘤可能性很大，这可以解释患者进食梗阻的症状，而患者愈发严重的呼吸困难的原因是因为食管内的肿块日渐增大压迫气管导致气管狭窄，进而影响呼吸。

明确病情后，肿瘤科医生马上联系呼吸科与危重症科会诊，朱诗乒副主任医师参与会诊后，考虑患者具备气管支架植入术的指征，但是已是高龄，心肺功能差，麻醉和手术风险都很高，最终经过科室团队和麻醉科专家反复讨论，最终为病人确定了麻醉和支架植入手术方案。入院第二日，手术团队就为患者顺利完成气管支架植入术，目前金奶奶恢复良好，呼吸也顺畅自如。   

支气管镜下气管支架位置良好

两位患者都是80 岁以上高龄，行支气管镜下气管支架置入术手术的风险高，难度大，得益于呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心、内镜中心等多学科团队的精诚协作，两场手术都顺利完成，患者目前恢复良好。

气道狭窄，呼吸不畅，试试支架？

提起“支架”，大家一定都不陌生，如冠心病患者通常会考虑在冠状动脉严重狭窄的地方放支架。那您听说过给气管放支架吗?

气道狭窄，也就是气管支气管狭窄，是呼吸科的临床重症之一，人体正常的气道直径仅仅只有2cm，肿瘤、结核、外伤及瘢痕狭窄等疾病发展，很快可导致气道狭窄。过去为了不让气道狭窄的患者窒息而死，大多数的治疗方案是手术切除，但呼吸道的开放式手术对患者并不是对所有患者适应，但是不做手术又会出现“生不如死”的窘迫境地。

随着医疗科技的发展，气道支架置入技术的开展之后终于解决了这个难题。支气管镜下气道支架置入技术是一种治疗气道狭窄安全、有效、简便的新技术。通过气道支架置入术机械支撑开狭窄的气道，能迅速解除患者呼吸窘迫的症状，从而有效延长患者生存期，在肿瘤、炎症等病变引起的气道狭窄的治疗上，气道支架置入有着良好效果，明显改善了患者术后生活质量，并为后续治疗赢得了时间。

冬季是支气管“脆弱期”，麻辣烫、火锅尽量不吃

狮扑体育台子呼吸与危重症医学科楼雅芳主任医师提醒：对老年人支气管的保养，最重要的是避免接触损害气管的有毒有害、刺激性气体和烟雾、粉尘等。最常见的就是避免抽烟及二手烟的影响，家中厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，有过敏症状的老人要尽量避免过敏原。

由于气管和支气管与上呼吸道之间常常相互影响，慢性咽炎，鼻炎的反复发作都可能影响到支气管，这两种疾病很容易受到辛辣和油炸食物的影响而导致发作，所以尽量少吃，尤其是麻辣烫，火锅等长期煮沸的食物，可能对呼吸道产生不利影响。

对于患有气管炎和支气管炎的患者，在冬天多吃一些润肺化痰的食物或水果会起到比较好的保养作用，每日至少饮水3000毫升，以保持呼吸道湿润，冬天在做好保暖的同时要适当增加开窗通风换气的次数，确保呼吸顺畅。