74岁的周大爷可谓人老心不老，年轻时就是体育健将，退休后社区里的健身广场也经常能看到他的身影，然而上个月，周大爷在跑步时突然感觉手上一阵无力，正准备再次发力时突然眼前一黑，全身好像被瞬间抽干了力气，整个人软绵绵地摔向地面。

“老周，老周!“被同伴们叫醒的周大爷一脸迷茫地看着周围的人，“可能昨晚没睡好，回家再歇歇......”周大爷连忙尴尬地给自己解围。

然而第二天，经过一晚充足睡眠再次醒来的周大爷依然感觉头有些晕乎乎的，刚要站起来的时候双腿却不听使唤，整个人像是被拔了电源似的又直挺挺地倒了下去。

也不知过了多久，再度醒来的周大爷发现家人们都焦急地围在自己身边，“我没事，估计是起来太猛了”，“什么没事，你刚刚晕过去，心跳都没了，我们都要打120了”，老伴激动地喊，大家七手八脚地把周大爷送到狮扑体育台子心血管病科就诊。

在诊室里，经医生们反复详细询问，周大爷才承认自己有头晕、黑朦、反复心悸已有半月了，考虑到患者年龄和既往病史，经动态心电图检测，最终诊断为阵发性房颤伴长间隙，但最让医生吃惊的是周大爷的最长心脏停搏时间竟长达5.68秒，这已经是很严重的状况，患者随时可能出现晕厥甚至猝死，急需进行起搏器植入治疗。

“什么，要动手术？！”一想到自己要被大刀开胸，周大爷立马慌了，忙问医生有没有其它保守治疗方法，毕竟突然被告知要把胸打开，还要放一个机器到自己心脏里，普通人一时半会儿肯定无法接受。

“请放心，目前的起搏器植入技术已经非常成熟。”心血管病科主任陈铁龙和患者及家属进行了沟通交流，具体说明了手术的方案以及风险利弊。虽然周大爷同意手术，但依然对术后留疤的可能性表示担忧，于是陈铁龙带领团队为患者制定了新一代Micra无导线起搏器植入的手术方案。

上周一，经过精心的术前准备，周大爷被推入手术室。术中，陈铁龙教授率领团队凭借着多年起搏器植入经验，在数字减影血管造影机(DSA)引导下，经患者股静脉将一枚仅有2克不到的“胶囊”无线起搏器精准植入到心脏内。

整个手术耗时仅30分钟，手术团队精准操控，减少了术中出血，术后患者即可下床行走，全身伤口仅为一个0.5cm的穿刺点，“太神奇了！”术后心脏的种种不适症状也都消失了，这一切让周大爷连连感谢现代医学科技的昌明。

小身材，大能量——无导线心脏起搏器

对房颤患者来说，相较于药物治疗，起搏器治疗更能有效提升心脏动能。”陈铁龙介绍，起搏器治疗由来已久，经过几十年的科技研发，如今无导线起搏器已逐渐开始运用于临床，可谓是革命性进步。

本次手术使用的Micra无导线心脏起搏器被誉为“全球体积最小的心脏起搏器”，相对于传统起搏器，它的体积减少了93%，仅有普通的维生素胶囊大小，重量不到2克，使用寿命可长达8-12年，还兼容3.0T全身核磁共振扫描检查，可实现生理性心房与心室的同步起搏，降低患者心衰风险，提高患者生活质量。

新型无导线起搏器一般通过微创方式经大腿的股静脉，以“微缩胶囊”的形式植入患者心腔内部，无需切开胸前皮肤，具有创伤小、感染风险低、术后恢复快等特点，手术时间也大大缩短，术后患者经过1-2天的康复即可出院。

因为体表没有传统起搏器植入造成的皮肤隆起和疤痕，患者术后几乎感觉不到起搏器的存在，也符合美观的要求。且无导线起搏器将脉冲发生器与起搏电极合为一体，因此特别适用于高龄心律失常患者、传统起搏器囊袋及导线相关并发症风险高的患者，当然这对手术者的操作水平提出了更高的要求。

改善生活习惯，掐断猝死的引线：房颤

生活中许多人一谈到“心脏病”“冠心病”都很紧张，但“心房颤动”却相对比较陌生。心房颤动简称房颤，是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常，而心律失常是心脏性猝死的主要原因之一，这也是房颤带来的最大威胁。

房颤在一定程度上是心脏电路系统老化的一种表现，据统计，60岁以上人群房颤发生率为1%，随着年龄增长发生率成倍增加。70岁以上发生率高达10%。且房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压是最易并发房颤的心血管疾病。

陈铁龙提醒：“房颤是一个多因素疾病，这些因素中有的是可逆的，有的是不可逆的，我们能做的就是控制好可纠正的一些因素。如果中老年发生了房颤，多半是已经存在了基础疾病，平时要控制好血压、血糖，改善局部心血管功能和心脏健康水平；如果中青年发生了房颤，多半有自身生活习惯的问题，据研究熬夜，饮酒以及肥胖和房颤发生的关系就很明确，因此纠正不良生活习惯，对于房颤的纠正，与药物和手术治疗具有同样的效益”。